Osamu Jindou
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View article: Gallbladder Torsion with Incarceration into the Foramen of Morgagni
Gallbladder Torsion with Incarceration into the Foramen of Morgagni Open
症例は91歳,女性.体動不良を認めて救急搬送された.自発的な腹部症状の訴えはなく,血液検査で炎症反応と乳酸値の上昇を認めた.腹部造影CTでは,腫大した胆嚢がMorgagni孔に嵌入しており,胆嚢壁の造影効果は低下していた.Morgagni孔ヘルニア嵌頓に伴った壊疽性胆嚢炎の術前診断で緊急開腹胆嚢摘出術を施行した.
View article: Predictive Factors of Conversion to Operation in Conservative Treatment of Acute Appendicitis
Predictive Factors of Conversion to Operation in Conservative Treatment of Acute Appendicitis Open
目的:急性虫垂炎に対する保存的治療の適応は拡大されてきたが,奏効しない例では穿孔性虫垂炎に至る危険性がある.当院における治療成績を後方視的に検討し,保存的治療が困難な症例の因子を明らかにする.方法:2012年6月から2014年9月までに当院で急性虫垂炎に対し治療を行った291例について,受診後24時間以内に手術を施行した群(早期手術群91例),24時間以上保存的治療を施行するも継続困難と判断し手術に至った群(手術移行群26例),保存的治療で軽快した群(保存的治療群174例)…
View article: A Case of 5-year Recurrence-free Survival in a Case of Retroperitoneal Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma after Resection of an Allochronic Lung Metastatic Lesion
A Case of 5-year Recurrence-free Survival in a Case of Retroperitoneal Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma after Resection of an Allochronic Lung Metastatic Lesion Open
後腹膜未分化多形肉腫は稀な疾患で,転移再発をきたした場合,予後は不良であり,化学療法や放射線療法の有効性も明らかでない.今回,異時性肺転移巣切除後に長期無再発生存を得ている1例を経験したため報告する.症例は66歳の女性.食欲不振・体重減少を主訴に受診し,腹部造影CT検査で右後腹膜に最大径11cmの腫瘤を認めた.右副腎癌を疑い腫瘍切除術を施行した.病理組織診断は未分化多形肉腫であり,由来臓器の同定は困難であった.術後補助療法は施行せず,2年間再発徴候はなかったが,術後2年10…
View article: Long-term Survival after Repeated Resections for Recurrent Hepatic and Pulmonary Metastases in a Patient with Mass-forming Intrahepatic Cholangiocarcinoma
Long-term Survival after Repeated Resections for Recurrent Hepatic and Pulmonary Metastases in a Patient with Mass-forming Intrahepatic Cholangiocarcinoma Open
症例は72歳の男性で,11年前,検診の超音波検査で肝S4に2.5 cm径の腫瘍を認めた.血清CA19-9値は359.1 U/mlと高く,造影MRIで肝腫瘍は辺縁から淡い染まりを示した.腫瘤形成型肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma;以下,ICCと略記)を疑い,肝S4a+S5切除術,胆摘,リンパ節郭清を受けた.病理組織学的には一部に低分化成分のある中分化型腺癌であり,門脈侵襲を伴うStage III ICCと診断された.隔週毎のgemci…
View article: Laparoscopic Operation for Right Paraduodenal Hernia with Intestinal Malrotation in Adult: Report of a Case
Laparoscopic Operation for Right Paraduodenal Hernia with Intestinal Malrotation in Adult: Report of a Case Open
症例は50歳,男性.突然の腹痛を発症し,当院へ搬送された.CTで小腸が右上腹部に偏在し,小腸周囲に囊状構造を認めた.回盲部も正中寄りに偏位し,腸回転異常症を伴う右傍十二指腸ヘルニアによる腸閉塞と診断した.保存的に症状が改善したため,さらに画像診断を追加した後に待機的に腹腔鏡下手術を施行した.術中所見では右上腹部から右下腹部で全小腸が線維性膜様物(Ladd靱帯)に覆われ,回盲部付近にヘルニア門が形成されていた.Ladd靱帯をヘルニア門まで切開しヘルニア囊を開放した.虫垂切除を…