Yoshio Kasahara
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View article: 乳がん検診の全国集計2024(対象2021年度)
乳がん検診の全国集計2024(対象2021年度) Open
View article: 乳がん検診の全国集計2023(対象2020年度)
乳がん検診の全国集計2023(対象2020年度) Open
View article: 第12回全国集計報告―事業評価の観点から―
第12回全国集計報告―事業評価の観点から― Open
View article: Novel Algorithm for the Estimation of Cancer Incidence Using Claims Data in Japan: A Feasibility Study
Novel Algorithm for the Estimation of Cancer Incidence Using Claims Data in Japan: A Feasibility Study Open
PURPOSE We developed algorithms to identify patients with newly diagnosed cancer from a Japanese claims database to identify the patients with newly diagnosed cancer of the sample population, which were compared with the nationwide cancer …
View article: Cognitions and demands for information about hereditary tumors among women in breast cancer screening
Cognitions and demands for information about hereditary tumors among women in breast cancer screening Open
BRCA 遺伝子変異陽性乳癌を取り巻く状況はこの数年で大きく変化し,遺伝学的検査に基づいた手術や薬物治療が日常診療に取り込まれた。がん検診においても,受診者が遺伝性腫瘍についての知識を持つことが,検診行動やブレスト・アウェアネスの向上につながる可能性がある。情報提供は,適切かつ不利益を招かないように行うことが望まれる。そのような情報提供のあり方を検討するためには,がん検診受診者が遺伝性腫瘍に関する情報提供をどの程度求めているかをまず知る必要があると考えた。当院健診センターの…
View article: 第11回全国集計結果報告
第11回全国集計結果報告 Open
View article: 第10回全国集計結果報告
第10回全国集計結果報告 Open
View article: The impact of the COVID−19 outbreak on the intention of women to undergo breast cancer screening
The impact of the COVID−19 outbreak on the intention of women to undergo breast cancer screening Open
2020年3月以来,日本国内での新型コロナウイルス流行の影響を受けて,乳がん検診の開始時期が多くの自治体や職域で延期となった。6月以降徐々に再開しているが,一般市民が検診受診についてどう考えているかは明らかではない。そこで今回,3月来の新型コロナウイルスの流行が,受診意図にどのような影響を与えているのか分析するためにアンケート調査を実施した。全国の40~69歳の一般女性に対し,2020年9月3~7日にインターネットによるアンケート調査を行い,4,700名から有効回答を得た。…
View article: Cross-sectional online survey of knowledge of breast awareness, breast cancer screening, and familial/hereditary breast cancer in 1000 Japanese women
Cross-sectional online survey of knowledge of breast awareness, breast cancer screening, and familial/hereditary breast cancer in 1000 Japanese women Open
ブレスト・アウェアネスは「乳房を意識する生活習慣」であり,具体的には自分の乳房の状態を知り,乳房の変化に気を付け,変化に気付いたらすぐ医師に相談し,40歳になったら2年に1回乳がん検診を受けるという4つの習慣のことである。ブレスト・アウェアネスを啓発・促進することは今後の乳癌対策として期待されるが,現在のところ日本の一般女性に周知されているかは不明である。また,わが国の乳がん検診の受診率は低く,科学的根拠に基づく乳がん検診の理解が乏しいことも懸念されている。そこで今回,ブレ…
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How to provide notification on breast density Open
マンモグラフィ検診では乳房濃度が高いほどがん検出感度が低下し,高濃度乳房問題はマンモグラフィ検診の偽陰性問題としてとらえるべき課題である。乳房構成を通知するか否かは現在市町村の判断に委ねられているが,通知するのであれば「高濃度乳房について」(QA 集)を参考に対策型検診として科学的根拠に基づきその後の指導を行うべきである。通知を行う際は,偽陰性に関する啓発を行い受診者の通知希望の有無を確認した後,高濃度乳房かどうかではなく四区分の乳房構成(脂肪性,乳腺散在,不均一高濃度,極…
View article: 第9回全国集計結果報告
第9回全国集計結果報告 Open
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Breast awareness Open
自覚症状のある乳癌の早期診断は,その乳癌患者の予後と生存率を改善させる。そのためには,乳癌の初期症状を早く自覚して速やかに医師を受診するという乳房の健康教育の普及が重要であり,この正しい保健医療行動が確実に進行乳癌の減少をもたらす。ブレスト・アウェアネスは,乳房を意識した生活習慣を通して,乳房に変化を感じたら(乳癌の初期症状を早く自覚する)速やかに医師を受診するという正しい保健医療行動をとるための健康教育であり,乳がん検診の理解とその受診勧奨を目的とした啓発活動である。ブレ…
View article: Annual Report 2015 on Breast Cancer Screening in Japan
Annual Report 2015 on Breast Cancer Screening in Japan Open
View article: Annual Report 2014 on Breast Cancer Screening in Japan
Annual Report 2014 on Breast Cancer Screening in Japan Open
View article: Accuracy of Double Mammography Reading in Population-based Screening
Accuracy of Double Mammography Reading in Population-based Screening Open
View article: Present Activities and Future Problems of the Committee for Nationwide Survey on Breast Cancer Screening in Japan
Present Activities and Future Problems of the Committee for Nationwide Survey on Breast Cancer Screening in Japan Open
日本乳癌検診学会全国集計委員会は,「全国の乳癌検診の実態を把握することによって,その精度と有効性(アウトカム)のさらなる向上を目指すこと及び検診事業(実施体制,実施手順,精度など)の均てん化を目指すこと」を目的に2010年に発足し,2011年に第1回全国集計(2008年度分)を開始した。今回の第6回実施分では全国262施設から2,249,033人分のデータを収集した。対策型検診の市町村による集計である地域保健・健康増進事業報告とは異なり,検診施設からデータを収集するため,任…
View article: Actual circumstances of management of mammographic categories in breast cancer screening in Japan
Actual circumstances of management of mammographic categories in breast cancer screening in Japan Open
2015年に,日本乳癌学会検診関連委員会は日本の乳がん検診マンモグラフィカテゴリーに対するマネジメントの実情を把握する目的にてアンケート調査を行った。調査対象は日本乳癌学会評議員402人で回答率は72%と良好であった。回答者の91%が日本乳癌学会専門医を取得していた。アンケート結果からマンモグラフィカテゴリー判定とそのマネジメントに不一致が認められた。例えば,カテゴリー2の石灰化所見に要精査を施行した割合は6割あり,カテゴリー3症例に対する侵襲的検査の施行率(石灰化症例:7…
View article: Annual Report 2013 on Breast Cancer Screening in Japan
Annual Report 2013 on Breast Cancer Screening in Japan Open
全国集計の趣旨は対策型と任意型両方の,可能な限り多くのデータを収集し,偏りのないサンプルを用いて,受診者の年齢階級別・検査の方法別・検診実施期間別にプロセス指標を算出し比較すること,技術・体制的指標をチェックすることにより検診施設の精度改善を図っていくことである。そのことを踏まえて,第6回全国集計の結果(2013年度分)を報告する。今回の総回答施設数は262施設で,前回の施設数(291)より減少したが,総受診者数は2,249,033人で,登録数は年々増加傾向,特に任意型で増…
View article: The Japanese Guidelines for Breast Cancer Screening
The Japanese Guidelines for Breast Cancer Screening Open
Mammographic screening without clinical breast examination for women aged 40-74 years and with clinical breast examination for women aged 40-64 years is recommended for population-based and opportunistic screenings. Clinical breast examina…
View article: Annual Report 2015 on Breast Cancer Screening in Japan
Annual Report 2015 on Breast Cancer Screening in Japan Open
View article: Effectiveness of Breast Cancer Screening from the Development of Fukui Prefectural Cancer Registry for 26−years
Effectiveness of Breast Cancer Screening from the Development of Fukui Prefectural Cancer Registry for 26−years Open
福井県がん登録を用い,1985~87年の導入前期,1988~2003年の触診期,2004~2010年のマンモグラフィ(MG)期に分け,発見契機別(検診およびドック発見,臨床発見)に経時変化を観察した。さらに同時期のがん登録症例から対策型検診発見例のみを抽出し,進行度別に非浸潤癌:DCIS群,リンパ節転移のない浸潤癌:IDC n-群,リンパ節転移以上の進行癌:IDC n+群に分け,発見乳癌数を検討した。年度毎の受診者増加を勘案し10,000人受診に換算した乳癌数を用い,MG …
View article: Introduction of Numerical Aims in Foreign Countries
Introduction of Numerical Aims in Foreign Countries Open
平成20年3月,それまでのがん検診の精度管理は十分でないということで,厚生労働省がん検診事業の評価に関する委員会にて精度管理のあり方が示された。がん検診のアウトカム指標はがん死亡率であるが,中間結果であるプロセス指標が代替指標として用いられている。プロセス指標には,検診受診率,要精検率,精検受診率,陽性反応適中度,がん発見率などが該当する。平成20年に設定されたプロセス指標の目標値・許容値については平成17年度初回のマンモグラフィ検診の成績から算出されており,初回受診者の割…
View article: A Case of a 14-year-old Girl with Breast Fibroadenoma with Cystic Tumor Morphology
A Case of a 14-year-old Girl with Breast Fibroadenoma with Cystic Tumor Morphology Open
症例は14歳,女性.1年半前より左乳房乳頭分泌と乳房の左右差を自覚していた.近医を受診し,左乳房腫瘤が疑われ当院紹介となった.左乳房に約5cm大の弾性硬の腫瘤を触知し,マンモグラフィにて境界明瞭な高濃度腫瘤,乳房超音波検査にて長径8cmの辺縁明瞭な腫瘤を認め,内腔に突出する乳頭状の充実性部分を伴い混合性パターンを示した.術前診断では嚢胞内癌もしくは嚢胞内乳頭腫が疑われた.しかし,病理組織学的検査にて嚢胞壁は線維組織の増生,充実性部分では乳腺組織および線維性間質の増生を認め,…
View article: Analysis of Annual Data on Breast Cancer Screening in Japan and Our New Proposal of the Quality Assurance Index from the Viewpoint of the Non-grasping Rate
Analysis of Annual Data on Breast Cancer Screening in Japan and Our New Proposal of the Quality Assurance Index from the Viewpoint of the Non-grasping Rate Open
日本乳癌検診学会全国集計委員会では,今回を含め5回にわたり日本乳癌検診学会全国集計(以下,全国集計)を施行してきた。これらのデータを用い,検診施設としての適切な要件を見出すことを目的に今回の検討を行った。方法として,プロセス指標の許容値や目標値について「がん検診事業の評価に関する委員会」と同様の手法(パーセンタイル分析)を用い,その基準値を算出した。また,これまで集計していなかった未把握率についても集計し,検討した。 パーセンタイル分析は検診受診者の少ない施設を含む検診機関…
View article: A meta‐analysis of mammographic screening with and without clinical breast examination
A meta‐analysis of mammographic screening with and without clinical breast examination Open
Mammographic screening with clinical breast examination has been recommended in Japan since 2000. Although mammographic screening without clinical breast examination has not been recommended, its introduction is anticipated. The efficacies…
View article: About Acceptable and Desirable Level of Quality Assurance Guideline from the Annual Survey on Breast Cancer Screening in Japan
About Acceptable and Desirable Level of Quality Assurance Guideline from the Annual Survey on Breast Cancer Screening in Japan Open
検診の精度管理のために,プロセス指標の数値目標を設定することは必須である。ただし,乳癌検診においては,年齢,受診歴,自覚症状の有無などが検診成績に大きく影響を及ぼす。マンモグラフィと視触診の併用検診の全国集計を見ると,要精検率は若年者で高く,乳癌発見率は高齢者で高い。また,初回受診者では繰返し受診者よりも要精検率,乳癌発見率が高く,有自覚症状者を除くと乳癌発見率は低くなる。数値目標を設定するにあたっては,本学会が施設認定のために独自のものを作成するのか,対策型と任意型で数値…
View article: Annual Report on Breast Cancer Screening in Japan -The Purpose and Details
Annual Report on Breast Cancer Screening in Japan -The Purpose and Details Open
国における乳癌検診の実態を把握することによって,その精度と有効性(アウトカム)のさらなる向上と検診事業(実施体制,実施手順,精度などの)均てん化を目指すために日本乳癌検診学会全国集計(以下,全国集計)は2011年から行われている。2014年には280施設から約217万名の登録をいただいた。厚生労働省「地域保健・健康増進事業報告」と比べて,集計対象とする年齢や検診方法などの点で,全国集計の方が日本における乳癌検診の実態をより正確に反映できる可能性が高い。さらに 登録者数を増や…
View article: Annual Survey on Breast Cancer Screening in Japan -Problems and the Future Aspects
Annual Survey on Breast Cancer Screening in Japan -Problems and the Future Aspects Open
日本乳癌検診学会全国集計(以下,全国集計)は, 2011年に第1回集計(2008年度分)を行い, 2014年度で第4回を迎えた。現状としての問題点や課題として,登録施設のさらなる増加,登録実施上の諸問題,偶発症の問題,参加施設のインセンティブ,任意型検診における追跡調査と個人情報の問題,データの有効活用などが挙げられ,それぞれについて述べた。 乳癌検診学会全国集計委員会の目的である「全国の乳癌検診の実態を把握することによって,その 精度と有効性のさらなる向上を目指すこと,及…
View article: Annual Report 2014 on Breast Cancer Screening in Japan
Annual Report 2014 on Breast Cancer Screening in Japan Open
日本乳癌検診学会全国集計(以下,全国集計) は2014年度で第4回を迎えた。 今回の結果は,1)登録受診者数は増えたが,登録施設数は第1回を下廻った。 2)集計の状況(5歳階級別,受診歴別,症状有無別)に改善傾向は見られなかった。 3)対策型検診でのマンモグラフィ単独検診の割合が増加した。 4)プロセス指標では 要精検率の低下と陽性反応適中度の上昇が示唆された。 5)技術体制的指標では,システムとしての精度管理の向上が示唆された。 全国集計は対策型検診と任意型検診をカバーし…
View article: Bilogical Characteristics of Breast Cancer Detected by Population―based Screening Combined with Mammography in Fukui Prefecture, Especially from the Points of Age Hierarchy
Bilogical Characteristics of Breast Cancer Detected by Population―based Screening Combined with Mammography in Fukui Prefecture, Especially from the Points of Age Hierarchy Open
福井県対策型MMG 併用乳癌検診発見癌を,検診歴や年齢階層別で病理組織学的特徴を検討した。対象は2004~2012年度の発見癌564例中,病理結果のわかる549例。同期間の総受診者数は延べ133,864名で,がん発見率は0.42%,2年度以内の繰返し受診率は38.1%だった。年齢階層別では,40代から70代の繰返し受診率は27.9%,37.8%,44.0%,46.3%と増加するが,発見率は0.41%,0.34%,0.43%,0.55%と50代が低かった。DCIS 率も50代…